Possui saiba como diferencial, este único quarto terapêutico de Taguatinga dedicado ao procedimento usando radioisótopos.
No final do sé especialmenteculo XIX, a primeira aplicação interna das radiações em seres humanos, consistiu em administrar Rádio-226 para determinar a velocidade da circulaçãeste sangüÃnea entre ESTES dois braçESTES de 1 ser humano.
A identificação desse tumor é 1 grande desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação do pacientes de Cafifa perigo.
A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porém isento progressãeste do fio guia (Figura 4).
B) Punçãeste ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica Este diagnóstico do colangiocarcinoma poÂpor ser feito pela análise citológica da bile, por esfregaços do ducto acometido e de material obtido por punçãeste aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse Ãndice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo tem custo elevado e não está disponÃvel na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
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Por endoscopia, empregando a té especialmentecnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao procedimento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o terapia cirúrgico.
Este mé especialmentedico nuclear possui uma rotina do consultas (pré-exame ou pré-procedimento), supervisionar administração do doses e aquisição por imagens, para além do processamento dos exames e emissãeste por laudos.
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